Sivilce kıl kökünde bulunan bir iltihaplanmadan dolayı oluşur ve bunun çok fazla nedeni vardır. En başta vücudun yağ üretimindeki fazlalıktan kaynaklanır. Aşırı yağ üretimi yapan hormonlar ergenlik döneminde daha fazla çalışır. Bu durum akne oluşmasına neden olur.

Derideki mikropların birikmesi sivilce oluşumunun bir diğer nedenidir. Temizlenmeyen ve yağ birikiminin yoğun olduğu bölgelerde oluşan bakteriler sivilce oluşturur. Yağ ve kir biriktiği için tıkanan gözenekler hava alamayınca iltihabi reaksiyona neden olur. Bu duruma yaşanılan yerin hava kirliliği de eklenince temizlik önemli bir hale gelmektedir. Bu nedenle özellikle ergenlik döneminde yüzün günde en az iki kere tüm vücudun da bir kere sabunla temizlenmesi gerekmektedir. Bunun ardından sabah akşam cilt tipine göre nemlendirici kullanılmalıdır. Makyaj yaparken kullanılan fondötenler de cildin hava almasını engelleyip gözenekleri tıkadığı için sivilce oluşumuna etki edebilir. Makyaj yapılırken kullanılan malzemelerin temiz olmaması da cildin bakteri oranını etkiler ve iltihaplı sivilcelere neden olur. Sivilce akne tedavisi için oluşan bu etkenlere dikkat edilmesi gerekir.

Her hastalığın başında gelen stres sivilce oluşumunu da etkilemektedir. Çok fazla stresli olan kişilerde de sivilce görülmektedir. Stresin fazla olması yağ hormonlarının aşırı çalışmasını etkilemektedir. Yağ üretimi fazla olunca ciltte sivilce gözlemlenir.

En tehlikeli ve sivilcelerin yayılmasına neden olan davranış ise, çıkan sivilcelerin sıkılmasıdır. Sivilcelerin sıkılması halinde içindeki bakterilerin görünen kısmındaki çıkmaktadır fakat derinin altına kalan kısımdan mikroplar çevresine yayılmaktadır. Yayılan bakteriler çevresinde de sivilcelerin oluşmasına neden olur.